13 речевых и коммуникативных проблем у людей с расстройствами аутистического спектра

Большинство людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) (хотя далеко не все) вполне обладают способностью говорить. Однако в большинстве случаев люди с РАС разговаривают иначе, чем их нейротипичные сверстники. Некоторые из этих различий связаны с обработкой и использованием устной речи, в то время как другие связаны с проблемами понимания невербального "языка жестов" и других социальных и культурных нюансов языка.

Что такое расстройство прагматической (социальной) речи?

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) отмечает, что прагматическую речь характеризуют три признака:

1. Использование речи для различных целей, таких как:

Приветствие (Здравствуйте, до свидания).
Информирование (Я собираюсь взять печенье).
Требование (Дайте мне печенье).
Обещание (Я принесу тебе печенье).
Просьба (Пожалуйста, дайте мне печенье).

2. Изменение речи в соответствии со слушателем или ситуацией, например:

Разговаривать с ребенком иначе, чем со взрослым человеком.
Предоставлять контекст человеку, который с ним не знаком.
Разговаривать в классе иначе, чем на детской площадке.

3. Следование правилам диалога и повествования, таким как:

Говорить по очереди.
Представлять темы для разговора.
Придерживаться обсуждаемой темы.
Использование вербальных и невербальных сигналов.
Использование мимики и зрительного контакта.

Конечно, правила диалога и повествования варьируются в зависимости от коллектива и могут значительно отличаться в разных странах. Но способность наблюдать, понимать и использовать эти правила (и вносить соответствующие изменения в различных социальных ситуациях) является ключом к прагматической речи и общению.

Как аутизм влияет на прагматическую речь

Для людей с РАС прагматическая речь почти всегда так или иначе вызывает трудности. Вне зависимости от того, есть у человека с РАС нарушения в речевом развитии или нет, ему часто трудно понимать выражение лица и невербальные сигналы, говорить по очереди и т.д. В то время, как аутистические речевые паттерны варьируются у разных людей, люди с РАС могут испытывать следующие проблемы с речью и общением:

Быть громче или тише, чем принято.
Говорить с интонацией, не подходящей к ситуации, например, льстивым голосом или с необычной интонацией.
Повторять не к месту целые куски диалогов из телевизионных шоу, видео или фильмов.
Начать говорить на не связанную с разговором тему.
Переводить диалог на тему, которая интересна только им.
Повторять одни и те же вещи раз за разом (либо буквально излагая одни и те же факты снова и снова, либо повторяя одни и те же фразы в разном контексте, например, говоря “здорово” в ответ на любое утверждение).
Задавать вопросы или начинать говорить на чувствительные темы, которые считаются за табу (например, “вчера я ходил к врачу и сдавал анализ мочи...”).
Встревать в разговоры, когда их не приглашали и/или покидать разговоры до того, как дискуссия закончится.
Не понимать сарказм, шутки, идиомы и такие выражения как “на себя посмотри”, если только их не объяснят.
Использовать неподходящую для ситуации форму речи (слишком формально, слишком неформально, пытаться шутить в серьезных ситуациях или воспринимать забавную ситуацию слишком серьезно).
Задавать вопросы исключительно в целях утвердить свою точку зрения или мнение (например: “Тебе нравятся телескопы? Я люблю телескопы, у меня есть три. Один из них…”)
Говорить правду, не осознавая, приведет ли озвучивание правды к негативным последствиям (“да, это платье тебя полнит…”).
Испытывать трудности или отказываться участвовать в светской беседе, которая обычно сглаживает взаимодействие между новыми знакомыми или в очень напряженных ситуациях (например, разговор о погоде).

Как развивать прагматическую речь?

И логопеды, и специалисты по социальным навыкам работают с людьми с РАС, чтобы помочь им преодолеть расстройства прагматической речи. Семья и друзья также могут помочь, активно обучая, моделируя и играя в ролевые игры, используя различные компоненты прагматической речи. В отличие от некоторых методов лечения, терапия речевых и социальных навыков может существенно повлиять как на детей, так и на взрослых.

Улучшение прагматических речевых навыков у людей с РАС может очень позитивно изменить реакцию на них других людей. При этом важно гармоничное развитие по разным направлениям — тренировать новые навыки в формулировании одновременно с эмоциональной и ситуативной уместностью, чтобы не получилось, что использование языка будет технически правильным, но социально “странным”. Например, ребенок, который пожимает руку взрослому, смотрит ему в глаза и говорит: "Приятно познакомиться", ведет себя не как ребенок, а как деловой партнер!

Источник