Слишком непослушный ребенок? Возможно, это ОВР: Оппозиционно-вызывающее расстройство!

Иногда даже самый воспитанный ребенок бунтует, или отказывается выполнить самую безобидную просьбу. Однако почти половина всех родителей детей с СДВГ сталкиваются с серьезными проблемами поведения и дисциплины практически ежедневно.

Это происходит потому, что примерно у 40% детей с СДВГ проявляется оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР). Это состояние выражается хронической агрессией, частыми вспышками гнева и склонностью спорить, игнорировать требования и надоедать.

Этот материал поможет понять вашего непослушного ребенка:

что такое оппозиционно-вызывающее расстройство.jpg

Насколько далеко это может зайти? Рассмотрим реальные примеры из жизни детей с диагнозом СДВГ в сопровождении с ОВР:

4-х летняя девочка, которая с радостью досаждает своим родителям, тем, что врубает телевизор на максимальную громкость, как только она проснется.
7-ми летний мальчик, который кричит: "Нет" на каждое требование и осыпает своих родителей нецензурной бранью.
11-ти летний мальчик, который пробивает отверстие в стене кулаком, а затем физически нападает на свою мать.

"Я называю их маленькими террористами", говорит Дуглас Райли (Douglas Riley), доктор философии, автор The Defiant Child и детский психолог в Ньюпорт-Ньюс, штат Вирджиния. "Этим детям наиболее комфортно, когда они в разгаре конфликта. Как только Вы начинаете спорить с ними, Вы оказываетесь на их территории. Они бросают приманку, а их родители ловят ее — в итоге они оказываются на приеме у семейного терапевта, гадая, когда они допустили ошибку".

Напряжение от поведения ребенка с ОВР влияет на всю семью. Это может серьезно отразиться на супружеских отношениях. Отчасти это происходит потому, что друзья и родственники склонны осуждать поведение ребенка как плохое воспитание. Непоследовательный дисциплинарный подход может играть не последнюю роль в развитии ОВР, но это редко является единственной причиной. К сожалению, реальность такова, что стратегии дисциплины, которые работают с обычными детьми, просто не работают с детьми с ОВР. К счастью, психологи разработали эффективную поведенческую терапию для того, чтобы сдерживать даже самого непослушного ребенка. Это не всегда легко, но возможно с помощью специализированной психотерапии.

оппозиционно-вызывающее расстройство описание.jpg

Причины

Никто не знает, почему у детей с СДВГ так часто проявляется оппозиционное поведение. Однако во многих случаях, связанных с импульсивностью, оппозиционное поведение оказывается проявлением СДВГ.

"Многие дети с СДВГ, которым диагностировали ОВР, действительно демонстрируют характерную оппозиционную черту, такую как неисполнение требований", говорит детский психолог Кэрол Брэди (Carol Brady) из Хьюстона. "Они безобразничают не потому, что они намеренно оппозиционны, а потому, что они не могут контролировать свои импульсы".
Другая точка зрения заключается в том, что оппозиционное поведение — способ справиться с чувством раздражения и психоэмоциональной боли, связанные с наличием СДВГ.

"В условиях стресса, определенный процент детей впадает в угнетенное состояние по какой-либо причине, будь наличие СДВГ или развод родителей", говорит Ларри Сильвер (Larry Silver), доктор медицинских наук, психиатр Джорджтаунского университета Медицинской школы в Вашингтоне, "Во всем становятся виноваты другие, ребенок не берет на себя ответственность за то, что идет не так".

Доктор Дуглас Райли соглашается: "Дети с СДВГ с юных лет знают, что они отличаются от других детей", говорит он. "Они видят себя как доставляющего большие проблемы ребенка. В некоторых случаях причина может быть связана с серьезными трудностями в освоении учебного материала (часто, несмотря на интеллект выше среднего). Таким образом, вместо того, чтобы чувствовать себя глупо, их защитная реакция — чувствовать себя круто. Они оттачивают свою оппозиционную установку".

Около половины всех дошкольников с диагнозом ОВР перерастают эту проблему к 8 годам. Дети постарше имеют меньше шансов перерасти ОВР. Если его не лечить, оппозиционное поведение может перерасти в расстройства с еще более серьезными поведенческими проблемами, такими как физическое насилие, воровство, побеги из дома, поджоги и другое чрезвычайно разрушительное и часто незаконное поведение.

Узнайте про новейшие нейро-программы для родителей и детей с СДВГ!

Навигатор самообладания для детей с СДВ 7-11.jpg

6-12 лет

Супергерой Самообладания для детей с СДВГ.jpg

9-14 лет

РОДИТЕЛЯМ

3-7 лет

Лечение

Любой ребенок с СДВГ, имеющий признаки оппозиционного поведения требует соответствующего лечения. Первый шаг — убедиться, что СДВГ ребенка находится под контролем. Поскольку оппозиционное поведение часто связано со стрессом, вы должны обратиться к источнику стресса, симптомам СДВГ, прежде чем перейти к поведенческим проблемам.

Доктор Дуглас Райли говорит: "если ребенок настолько импульсивен или отвлекается, что не может сосредоточиться на терапии, которую мы используем, чтобы лечить оппозиционное поведение, он не продвинется очень далеко. И для многих детей с СДВГ, сопровождающимся ОВР, стимулирующие препараты являются своего рода чудом. В большинстве случаев плохое поведение просто исчезает".

Но медикаментозного лечения редко бывает достаточно, чтобы регулировать ОВР. Если ОВР проявляется у ребенка слабо или нечасто, вполне годится выход проводить самостоятельно процедуры по изменению поведения. Но если оппозиционное поведение достаточно серьезно нарушает жизнь дома или в школе, то лучше проконсультироваться с семейным психологом, специализирующимся на детских поведенческих проблемах.

💡 Попробуйте Навигатор Самообладания для детей с СДВГ — новая нейро-программа для развития навыков управления эмоциями и коррекции поведения.

Создайте гармонию

Терапевт/специалист должен защитить вашего ребенка от беспокойства, депрессии и биполярного расстройства. Все эти явления могут привести к оппозиционному поведению и каждое из них нуждается в собственной форме лечения. Терапевт может также рекомендовать когнитивную терапию для ребенка, чтобы помочь ему эффективно справляться с трудными ситуациями.

Практикуйте осознанность

Цель обучения наших детей осознанности — дать им навыки, чтобы развить их осознание своего внутреннего и внешнего опыта; научить определять, являются ли их мысли «справедливыми мыслями»; понимать, как появляются эмоции; замечать, когда они теряют внимание; научить контролировать импульсы.

Кнут и пряник

В большинстве случаев, одним из пунктов терапии для ОВР является обучение родителей управлять поведением ребенка. Семейный терапевт обучает родителей, как изменить способ воздействия на поведение их ребенка. В промежутках между еженедельными сессиями родители практикуют то, что они узнали и сообщают терапевту о своих успехах.

"Основным навыком родителей становится правило кнута и пряника", говорит Кэрол Брэди, детский психолог. "Пряник — ваша работа заключается в поощрении и вознаграждении ребенка за сотрудничество. Кнут — вы применяете обозначенное наказание за плохое поведение — как правило, подразумевается временное отстранение непослушного ребенка от деятельности (тайм-аут) или лишение награды".
Обучение родителей управлению поведением весьма эффективно, в четырех из пяти случаев поведение ребенка резко улучшается. Родители, которые проходят обучение, как правило, наблюдают улучшение ситуации в семье, в том числе улучшенное поведение и у других своих детей.

В то же время некоторые родители сопротивляются в понимании того, что они нуждаются в обучении. ”Им необходимо научиться тому, как суметь вовремя остановиться и не попасть на поле боя с ребенком, не опускаться до уровня склок", говорит доктор Ларри Сильвер.

Родители часто усугубляют проблему, выдвигая чрезмерно жесткие или противоречивые дисциплинарные требования. Вместо этого родители должны подтвердить свой авторитет путем создания вполне определенных поощрений и наказаний, а затем осуществлять их последовательно и беспристрастно.
Самое важное правило заключается в том, чтобы родители не принимали оппозиционное поведение лично, оставались спокойными и дружелюбными. Оппозиционные дети имеют радар на враждебность со стороны взрослых. Если они почувствуют ваш гнев, они будут противостоять этому.
Рекомендуется подход "два открытых требования". В первый раз, когда вы просите ребенка сделать что-либо, дайте ему две минуты на отклик. Если он не слушается, спокойно скажите ему: "Сейчас я прошу тебя во второй раз, чтобы ты повесил свое пальто. Ты понимаешь, что я прошу тебя сделать и какие последствия могут быть, если ты этого не сделаешь? Пожалуйста, прими умное решение". Если вам придется повторить требование в третий раз, то заранее оговоренные последствия незамедлительно должны вступить в силу — телевизор выключается на час или отнимаются видеоигры.

💡 Вы — родитель ребенка с СДВГ? Мы понимаем, как Вам не просто справляться с воспитанием, с организацией рутины! Поэтому мы создали специальную программу "Наставник родителей: СДВГ" которая фокусируется на помощи ВАМ – родителям!

👉🏻 Узнайте о спец. программе для родителей детей с СДВГ подробнее!

что делать при оппозиционно-вызывающем расстройстве.jpeg

Положительная сторона

Награда за хорошее поведение или наказание за плохое не является революционной концепцией, но с оппозиционными детьми это легче сказать, чем сделать. Родители должны сдерживать свой порыв накричать или отшлепать, а также научиться заменять негативные наказания, на такие, как тайм-аут или потеря привилегий.
Многие родители детей с ОВР настолько сосредоточены на отрицательном, что прекратили поощрять положительное поведение. Тем не менее, поощрение положительного поведения является сердцем и душой родительского воспитательного процесса.
"Неизменно, родители приходят на лечение с мыслью подавления, устранения или уменьшения проблемы поведения", пишет доктор философии Алан Каздин (Alan Kazdin) в Parent Management Training (пособие для врачей). Вместо этого, при обучении родителей акцентируется концепция "позитивных сторон". "Например, родители спрашивают, что делать, если они хотят, чтобы их ребенок прекратил кричать, громко хлопать дверью или разбивать предметы. Возражением на такое поведение будет настойчивая просьба говорить тихо, аккуратно закрывать за собой дверь, обращаться с вещами аккуратно".
Доктор Алан Каздин утверждает, что помочь родителям научиться хвалить за хорошее поведение является одной из самых сложных задач, стоящих перед терапевтом. Он говорит, что родители часто "не решаются хвалить поведение или поощрять его в основном потому, что они считают, что поведение не должно требовать какого-либо вмешательства. “Мой ребенок знает, как убирать свою комнату, он просто отказывается это делать” — типичный родительский комментарий".

Выражайте восторг

Когда родители выражают похвалу, они должны быть восторженны. "Невосторженное заявление “Молодец” вряд ли изменит поведение ребенка", говорит доктор философии Алан Каздин. Похвала должна придавать особый характер достойному похвалы поведению, в идеале включать в себя какой-нибудь невербальный жест. Например, вы можете сказать: "Это замечательно, ты так тихо играл, пока я разговаривал по телефону!", а затем поцеловать ребенка.

Соответствующие награды и наказания варьируются от ребенка к ребенку. Чем более творчески вы адаптируете программу к конкретным возможностям и потребностям вашего ребенка, тем лучше. Но, как пишет в Your Defiant Child Рассел Баркли (Russell Barkley), доктор философии, профессор психиатрии в Медицинском университете Южной Каролины в Чарльстоне:

"Креативность является ключом к воспитанию детей, но она не идет ни в какое сравнение с последовательностью. Последовательность в том, как вы обращаетесь к своему ребенку — вы устанавливаете правила и выражаете ожидания, обращаете внимание, поощряете хорошее поведение и применяете наказание за плохое поведение — это ключ, чтобы привести к норме действия вашего ребенка".

Никогда не упускайте из виду тот факт, что обычно оппозиционные дети демонстрируют множество способностей, как только их поведение находится под контролем. "Оппозиционные дети также часто весьма интересные и яркие", говорит детский психолог Дуглас Райли. "Они, как правило, оптимисты, сильные личности со своим собственным взглядом на мир. После того, как вы справитесь с их неповиновением, вас ждет множество приятных открытий.

Источник